Тендинит что это такое?

Для совершения движений человеку требуется работа мышц, сухожилий и связок, т. е. периартикулярной системы. Если в любом из звеньев этой цепи происходит реакция воспаления, физическая активность резко ограничивается.

Тендинит — воспаление сухожилий

Тендинит — это острое или хроническое воспаление мышечных сухожилий. Патология у мужчин встречается вдвое чаще. Это связано с преимущественным характером их деятельности.

В развитии патологии имеются 3 стадии:

  1. Острая — болевые ощущения носят временный характер и в покое проходят. Возникают лишь на пике нагрузок на сустав.
  2. Подострая — боль отмечается уже при незначительных нагрузках и в покое не уходит. Может появляться местный отек.
  3. Хроническая — начинается развитие дегенеративных процессов. Болевой синдром постоянен.

Также тендиниты классифицируют по месту локализации (по суставам), характеру воспалений (гнойный, серозный, фибринозный), времени появления (первичная и вторичная патология — на фоне существующих заболеваний).

Механизм развития тендинитов

Любое сухожилие состоит из коллагеновых пучков, соединяющих кости между собой и крепящих мышцы к костям. За счет этого траектория движений становится точной и сустав остается стабильным. Тяж этот прочный и неэластичный.

Если движения становятся слишком интенсивными или длительно монотонными, возникает так называемая усталостная травма. В этом состоянии утомление волокон начинает превалировать над восстановлением. В итоге развивается воспаление, появляется отек, волокна начинают постепенно расщепляться.

При сохранении прежней нагрузки начинают погибать клетки и образуются островки некроза, отложения солей кальция. Замкнутый круг ведет к дальнейшей травматизации тканей. Без лечения начинаются дегенеративные процессы.

Важно! Соли кальция самостоятельно не рассасываются и ведут к разрыву связок.

Воспаление сухожилий
Воспаление сухожилий

Причины тендинита

Основная причина — микротравмы при излишней двигательной активности и неадекватность нагрузок.

Группа риска Деятельность
Некоторые виды спорта Теннис, гольф, лыжи, различные метания
Профессии с монотонной физической деятельностью Дирижеры, плотники, маляры, парикмахеры и пр.

Вторичные тендиниты развиваются на фоне ревмопатологий, нарушений щитовидной железы, подагры.

Другие причины:

  • менопауза у женщин с нарушением обмена кальция и фосфора;
  • длительный прием гормональных противовоспалительных средств;
  • возрастное ухудшение питания суставов.

Симптомы патологии

Развитие тендинитов происходит постепенно. Боли сначала кратковременны и появляются только на пиках нагрузок. В другое время их нет и физическая активность не страдает. Затем болевой синдром отмечается и при малых нагрузках, в покое он уже не уходит.

Общие симптомы:

  • ограничение движений;
  • локальный отек;
  • отсутствие изменений на рентгене и в анализах крови.

Реже могут отмечаться покраснение кожи, хруст при движении и узелковые образования под кожей. Последний симптом связан с разрастанием фиброзной ткани. Размеры узелков — несколько мм, они подвижны и упруги, пальпаторно болезненны. В дальнейшем могут затвердевать из-за отложения в них кальция. Тогда уже сухожилие самостоятельно не восстановится, кальций остается навсегда.

Важно! Узелки фиброза и кальция вызывают при аускультации шум над местом пораженного сухожилия.

Виды тендинита по локализации

Чаще всего тендинит возникает в месте крепления крупных мышц. Более мелкие мышцы не так сильно сократимы.

Тендинит что это такое?

Плечевого сустава

Плечевой сустав имеет шаровидное строение и большой объем движений: сгибания, разгибания руки, вращение, приведение и отведение с помощью лопатки. Мышечные сухожилия здесь находятся в узких каналах — влагалищах. Здесь крепятся самые крупные мышцы в плечевом поясе — двуглавая и трехглавая (бицепс и трицепс).

Боль при тендините плеча возникает при заведении рук за спину, в локте при попытке сжатия кисти, поднятии рук вверх, заведении их за голову, отведении в стороны. Сначала болезненными становятся движения в плече, позже — любые действия рук, даже без участия плеча, например, при работе кисти. На поздних этапах могут формироваться контрактуры.

Ахиллова сухожилия

Это крупное сухожилие позади голеностопа, прикрепляет икроножную мышцу к бугру пяточной кости. Патология развивается чаще у пожилых или при тяжелом физическом труде.

Травма ахилла возникает при резком подъеме стопы на носочки:

  • рывок при беге с горы или в гору;
  • марафон;
  • начальная фаза прыжка;
  • ношение обуви с жестким задником;
  • плоскостопие.

Пациенты начинают жаловаться на трудность поднимания и спускания по лестнице, боли в пятке и по задней поверхности ноги, которые не проходят даже ночью. При сгибании подошвы неприятные ощущения усиливаются. Утром боль как правило усиливается.

Бицепса

В бицепсе поражается чаще длинная головка мышцы. Проявляется болью в верхней зоне плеча спереди. Это сразу чувствуется при подъеме тяжестей или просто рук вверх, причесывании головы.

Даже пальпация вызывает напряжение бицепса и иррадиацию боли в локоть. В пассивном состоянии неприятные ощущения отсутсутвуют.

Диагностический тест нарушений — попытка разворота кисти наружу с сопротивлением. Врач прижимает плечо пациента к туловищу, удерживает его кисть обхватом. Пациент в это время должен сделать разворот кисти. Боль при этом возникает в бицепсе.

Тендинит что это такое?

Коленного сустава

Существует термин «колено прыгуна», когда повышенная нагрузка идет на колени. В этой области крепятся такие крупные мышцы, как четырехглавая (квадрицепс) мышца бедра и икроножная мышца голени. Первая поражается чаще. Ее сухожилие оказывается вовлеченным при резком разгибании колена или подъеме тяжестей.

Воспаление чаще всего хроническое, переходит в кальциноз. Кальцинация связки всегда заканчивается ее разрывом. Лечение при этом только оперативное.

Стопы

Стопа имеет сложное строение и испытывает постоянные нагрузки. Поэтому тендиниты здесь — явление частое. Стопа быстро отекает, отек может переходить и на голень. Очаги уплотнения образуются часто и быстро. Появляется хромота при ходьбе.

Лечение тендинита

Общие принципы консервативного лечения:

  • исключение нагрузок и щадящий режим на несколько недель;
  • местный холод на сустав;
  • давящая повязка.

Главные препараты для лечения воспалений сухожилия — противовоспалительные нестероиды (НПВС): Кеторол, Дексалгин, Артрозилен, Артрозан, Мовалис, Мовикс, Мелоксикам-Тева, Найз, Нимесил и др. При остром периоде назначаются в инъекциях на 2–3 дня, затем происходит перевод на таблетки.

Поскольку эти препараты раздражают слизистую желудка, альтернативой становится местное лечение. Такие средства лучше использовать в форме геля, который быстро и легко впитывается. Популярны: Вольтарен, Кетопрофен, Нимид, Долгит и др.

При отсутствии эффекта от НПВС, назначают глюкокортикоиды (Бетаметазон, например) в сухожильное влагалище.

При стихании остроты процесса обязательно назначается физиолечение: УФО, электрофорезы, лазер, магнитотерапия, ультразвук и др.

Народные рецепты тоже имеют место. Их обычно комбинируют с официальными препаратами. Чаще всего применяются компрессы из сырого натертого картофеля, чеснока, смеси чеснока и масла эвкалипта, уксуса (винного или яблочного). Компрессы не должны превышать температуру тела.

Тендинит что это такое?

Профилактика и прогноз

Профилактика предусматривает следующие мероприятия:

  • разминки перед тренировками;
  • адекватность нагрузок;
  • смена активности, чтобы упражнения не были длительно монотонными;
  • постепенное наращивание нагрузок;
  • отдых;
  • нормализация веса, поскольку само ожирение — уже большая нагрузка на сустав;
  • использование ортопедических изделий в случае травм.

Простой тендинит без осложнений имеет благоприятный прогноз. Все воспалительные изменения устраняются полностью без дегенераций. В запущенных осложненных случаях (разрыв сухожилия или кальциноз) проводится оперативное лечение.

Тендинит не является смертельным заболеванием, но любое ограничение движений заметно снижает качество жизни. Поэтому лечить воспаления двигательной системы нужно вовремя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: