Что собой представляет лигаментит?

Лигаментит в большинстве случаев связан с микроразрывами связок. Чаще всего это заболевание встречается у людей, имеющих системные (гипотиреоз, диабет) или суставные патологии.

Стенозирующий лигаментит: что это?

Это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, характеризующееся блокировкой пальца в согнутом или разогнутом состоянии. Патология начинается с нарушения свободного скольжения сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. У человека затрудняются движения пальца, а спустя время он блокируется в определенном положении.

Провоцирующим фактором заболевания являются повторяющиеся однообразные движения. Достаточно часто патология встречается у людей с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, развивается на фоне артроза крупных и мелких суставов, других болезней суставов. Это связано с тем, что при патологиях суставов возникает слабость соединительной ткани и нарушаются обменные процессы.

В большинстве случаев стенозирующий лигаментит, который также известен как болезнь Нотта, затрагивает кольцевидную связку большого пальца, связки среднего и безымянного пальца поражаются реже. «Синдром щелкающего пальца» обязательно сопровождается стенозом, в результате чего соответствующие сухожилия пережимаются связкой, что приводит к характерному щелчку в процессе функционирования пальца, а также к болезненности и нарушению сгибательно-разгибательной функции.

Справка! Согласно МКБ заболевание имеет код М65.3 (Узелковая болезнь сухожилия).

Выделяют три стадии болезни Нотта:

1. Боль и затруднение при движении в пальце, сопровождающиеся ощущением щелчка. Как правило, эти нарушения имеют место с утра или после непривычной работы пальцами рук. Также боль может возникать при надавливании на ладонь в месте основания больного пальца.
2. Болезненные щелчки при сгибании и разгибании становятся привычным явлением и могут сопровождаться блокировкой проблемного пальца в согнутом положении. Чтобы распрямить палец больной должен насильно выпрямлять его другой рукой. На ладони в области больного пальца формируется плотное образование, при нажатии на которое возникает боль. Синдром может распространяться на всю кисть, и со временем может переходить и на предплечье.
3. Функциональная недостаточность пальца усиливается, и даже при выполнении простых движений больной ощущает щелчки и более частую блокировку. Контрактура активно формируется, и в конце концов приводит к стойкой фиксации пальца в одном положении.

Справка! Некоторые специалисты выделяют 4 стадию болезни. Она характеризуется необратимыми изменениями в тканях, возникающими из-за отсутствия лечения. На этой стадии больной не может выполнять рукой тонкие или сложные манипуляции.

Причины и симптомы лигаментита

Причины лигаментита разнообразны, поэтому этот недуг можно назвать полиэтиологичным.

Основные причины:

• травмы;
• последствия инфекционного процесса в мягких тканях хронического характера,
• постоянная нагрузка на пальцы кисти, неправильное положение кистей во время работы, высокое их напряжение;
• сильная длительная нагрузка на указательный и большой пальцы, например, при удержании каких-либо предметов.

Системные заболевания, которые могут провоцировать лигаментит:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз.

Несмотря на то, что поражения связок может происходить в разных частях тела человека, существуют общие симптомы заболевания:

• боль в пораженной связке, которая появляется при движении;
• появление контрактуры;
• повышенная или пониженная чувствительность;
• снижение подвижности в пораженном суставе;
• онемение;
• отек над суставом, связки которого поражены.

Важно! При появлении подобных признаков, лучше не медлить, а как можно быстрее обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Симптомы лигаментита в зависимости от локализации

Поражение может касаться разных связок. В зависимости от этого клиническая картина может иметь различия.

Лигаментит связок коленного сустава

Без советующего лечения — это прямой путь к инвалидности. Это опасное состояние, которое начинается с разрушения в хрящевой, сухожильной и синовиальной ткани крупного сочленения костей нижней конечности. Чаще всего патология возникает по причине высокой нагрузки на колени или травмой — вывихи, растяжение.

Воспалительный процесс протекает бурно, имеется острый боевой синдром, отечность и покраснение окружающих мягких тканей. Больной может временно утрачивать способность к самостоятельному передвижению.

Клинические признаки лигаментита связок коленного сустава:

• невозможность наступать на ногу;
• ухудшается подвижность в суставе — сгибание и разгибание ноги затруднительны;
• за счет быстро распространяющегося отека сустав увеличивается в размере;
• появляется жгучая тупая боль.

Важно! Лигаментит коленного сустава требует обязательной тщательной дифференциальной диагностики. Необходимо исключить разрыв крестовиной связки и перелом костей, который входят в коленный сустав.

Лигаментит связок кисти

Чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет, у мужчин он встречается реже, иногда заболевание выявляется у детей до 4 лет.

Патология развивается медленно, сопровождается неинфекционным воспалительным процессов, стенозом и рубцовыми изменениями в тканях.

Клинические признаки:

• боль при нажатии на ладонь, боль во время движениями пальцами, боль при напряжении и в состоянии покоя;
• щелчки при сгибании или разгибании пораженного пальца;
• отечность;
• ухудшение или полная утрата двигательной функции лучезапястного сустава, одного или нескольких пальцев кисти.

При прогрессировании заболевания болевой синдром распространяется на предплечье.

В зависимости от вида патологии, симптомы лигаментита могут различаться:

1. Локтевой лигаментит — чаще встречается у мужчин и не приводит к потере работоспособности.
2. Стилоидит — лигаментит тыльной связки запястья — затрагивает связки, которые отвечают за сгибание и разгибание большого пальца.
3. Синдром карпального канала — поражает сухожилия сгибателей поперечной связки и срединный нерв. Проявляется ночной болью во 2 и 3 пальце, снижением мышечного тонуса, синюшностью кожных покровов, понижением болевой чувствительности.
4. Болезнь Нотта — проявляется характерны щелчкам при движении пальца, ограничением подвижности.

Лигаментит стопы

Проявляется следующим образом:

• боль, которая отдает не только в стопу, но и в голень;
• нарушается чувствительность пальцев;
• имеется небольшая отечность;
• возможно онемение конечности;
• при движении слышен щелчок, который свидетельствует о воспалительном процессе;
• сильный дискомфорт во время ходьбы или физической нагрузки на стопу.

Лечение лигаментита

Лечение лигаментита зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях можно использовать средства народной медицины:

• теплые компрессы;
• грязевые компрессы;
• теплые ванночки;
• парафиновая терапия;
• использование в компрессах бодяги.

В более тяжелых случаях назначается медикаментозное лечение:

• введение в поврежденное сухожилие Гидрокортизона;
• противовоспалительные средства — Ибупрофен, Пироксикам, Толментин;
• глюкокортикостероидные препараты — Гидрокортизон;
• физиотерапия — электрофорез, лазеротерапия, фонофорез, аппликации озокерита, ультрафиолет, ультравысокочастотная терапия.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика и прогноз

Для профилактики воспаления связок рекомендуется:

• избегание травм суставов;
• адекватные физические нагрузки;
• коррекция системных заболеваний;
• лечение суставных патологий;
• предупреждение заражения инфекционными заболеваниями.

Что касается прогноза, при своевременном обращении к врачу он в основном благоприятный. После прохождения лечения поврежденная зона должна разрабатываться, чтобы связки и сухожилия не срастались. Без лечения лигаментит может привести к постоянной боли, отсутствию подвижности и более тяжелым патологиям.

Кисти рук, стопы, колени и все суставы организма человека играют важную и незаменимую роль в повседневной деятельности. Любое нарушение их функции влечет за собой сложности в выполнении даже элементарных действий.