Вывих — это довольно распространенное повреждение, в результате которого возникает несоответствие поверхностей костей, образующих сустав. Капсула сустава при этом разрывается или остается неповрежденной. Вывих сустава может сопровождаться осложнениями — повреждениями мягких тканей, сухожилий, мышц, костей, сосудов, нервных стволов.
Содержание
Причины и симптомы
Вывих может быть:
- Полным — все поверхности костей, которые образуют сустав, расходятся полностью.
- Неполным — суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении.
В зависимости от наличия или отсутствия повреждения кожного покрова, вывих может быть:
- закрытым — целостность кожи в области травмы не нарушена;
- открытым — на коже имеется рана, которая проникает в полость поврежденного сустава.
Вывих может иметь врожденный или приобретенный характер. Причинами приобретенного являются:
- падение/удар с соприкосновением сустава с твердой поверхностью;
- резкое и существенное сокращение мышц;
- физическое воздействие;
- сильное или неестественное распрямление или изгиб.
Симптомами вывиха являются:
- непосредственно в момент травмы можно слушать характерный хлопок;
- вокруг травмированного сустава образуется отечность;
- резкая и сильная боль,
- кровоподтеки;
- понижение чувствительности — при повреждении нервных окончаний;
- ограничение подвижности;
- онемение и покалывание;
- визуальная деформация;
- бледные и холодные покровы кожи.
Это общие признаки вывиха, более конкретные симптомы травмы различаются в зависимости от локализации поражения.
Вывих сустава
Вывих может происходить в любом суставе тела человека. Важно дифференцировать его, например, от ушиба или перелома.
Плечевого
В таблице приведены симптомы вывиха, ушиба и перелома.
| Вывих | Ушиб | Перелом |
| сильная боль, которой предшествует неприятный хруст; конечность полностью обездвижена; присутствует сдвиг головки плечевой кости; отечность пораженного сустава; посинения дельтовидной области нет, капилляры могут быть затронуты в очень редких случаях. | синяки и кровоподтеки, которые представляют собой обширные кровоизлияния под кожей; припухлость и болевые ощущения; воспаление сустава и/или мягких тканей; подвижность сохраняется. | болевой синдром в области плечевого сустава; небольшая отечность; пассивные движения незначительно ограничены; возможна деформация в области сустава; возможно укорочение конечности; крепитация — хруст фрагментов кости. |
Тазобедренного
| Вывих | Ушиб | Перелом |
| сильная боль в зоне вывиха; выраженная деформация; неестественное положение нижней конечности; при попытках двигать ногой боль существенно усиливается; неспособность согну ногу в бедре; возможны кровоизлияния в паховой или годичной области. | в первые минуты удара ощущается сильная боль; при движении возможна хромота; синяки, уплотнения, шишки; в первые дни сложности в разгибании ноги. | болевой синдром, переходящий от бедра на всю ногу и поясницу; невозможность опереться на ногу; ограничения движения ноги; невозможность поднять стопу — синдром «прилипшей пятки». |
Коленного
| Вывих | Ушиб | Перелом |
| боль; вынужденная поза пострадавшего; деформация сустава; дисфункция сустава; отек. | болевой синдром; отечность; гематома; скованность движений из-за отечности. | сильная боль; отсутствие подвижности; отечность; гематома; сдвиг коленной чашечки; деформация мягких тканей; наличие впадины. |
Локтевого
| Вывих | Ушиб | Перелом |
| изменение формы сустава; боль; ограничение движения; отечность; снижение чувствительности; спазмы в травмированной руке; подкожные кровоизлияния. | болевой синдром; отечность; гематомы; сложность в разгибании руки из-за отека. | сильная боль; отечность мягких тканей; онемение и покалывание; ограничение активных и пассивных движений; несвойственная нормальной физиологии подвижность — рука может двигаться в боковом направлении; деформация — при переломе со смещением. |
Лодыжки
| Вывих | Ушиб | Перелом |
| щелчок во время получения травмы; боль; отек; изменение формы сустава — сустав направлен наружу или вовнутрь; ограничение подвижности. | болезненность; припухлость щиколотки; кровоподтеки; онемение; нарушение двигательной активности; хромота. | боль; в месте перелома сохраняется подвижность; появление синяка; отечность; возможно изменение длины конечности, особенно если произошел перелом со смещением. |
Пальца
| Вывих | Ушиб | Перелом |
| боль; отечность; гематома; онемение; затрудненные движения, но трудоспособность частично сохранена; заметная деформация. | отечность; болевой синдром; движения ограничены из-за боли. | локальный отек; боль; щадящее положение пальца; гипертермия в области повреждения; невозможность двигать пальцем; болевой синдром при надавливании на верхушку пальца. |
Первая помощь при вывихе
Алгоритм первой помощи:
- дать пострадавшему обезболивающее;
- зафиксировать поврежденный участок;
- приложить лед;
- обратиться за квалифицированной помощью.
Важно! Без определенных навыков самостоятельно вправлять вывих нельзя. Во-первых, можно перепутать вывих с переломом, во-вторых, неумелые действия могут привести к перелому или ухудшению положения сустава.
Принципы лечения
После вправления вывиха больному накладывается повязка и назначаются мази. В качестве активного вещества могут выступать стероидные и нестероидные гормоны, антикоагулянты или вещества, вызывающие местное раздражение.
Препараты на основе стероидных гормонов — Преднизолон, Гидрокортизон.
Препараты на основе нестероидных гормонов — Долгит, Вольтарен, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен.
На основе антикоагулянтов и раздражающих веществ — Гепарин, Миотон, Нафтальгин, Перклузон.
На запрещается использовать и народные средства. Чаще всего применяются настои лекарственно трав, которые используются в качестве компрессов:
- полынь;
- бриония;
- пижма и василек;
- манжетка и девясил;
- череда;
- календула;
- лук и молоко в пропорции 1:10.
Отечность хорошо снимает прикладывание к поврежденному суставу свежего капустного листа.
Реабилитация после вывиха
На начальном этапе поврежденному суставу необходим покой, поэтому накладывается плотная фиксирующая повязка. В этот момент показана медикаментозная терапия и физиотерапевтические методы лечения. Длится начальный этап 1,5-2 месяца.
Затем иммобилизующую повязку снимают, и необходимо подключать несильную физическую нагрузку. Однако временные фиксирующие повязки носить все же придется. Длится этот период 2-3 недели.
Далее необходимо укрепить мышечный каркас и связочный аппарат. Назначается лечебная гимнастика, активные движения, массаж. Длительность 2-3 месяца.
При вывихе нужно как можно скорее доставить больного в травмпункт, при отсутствии своевременного лечения может развиться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Лечение в этом случае будет более длительным и трудным.
