Какие причины появления одышки при ходьбе?

Одышка — одна из самых частых жалоб пациентов. Это не самостоятельное заболевание, а симптом различных патологий. Разобраться в причинах должен врач.

Что собой представляет одышка?

Одышка или диспноэ – это ощущение затруднения дыхания, то есть это дыхательный дискомфорт. Она является признаком дыхательной недостаточности, когда система дыхания не может обеспечить потребность организма в кислороде в достаточном количестве из-за нарушения газообмена.

Виды одышки

Одышка клинически делится на большие 3 группы:

1. Инспираторная – проявляется затруднением вдоха. В то время, как выдох беспрепятственный. Основой ее становится сужение в гортани, трахее и бронхах. Присуща дифтерии, ОРЗ, плевритам и травмам, направленным на бронхи.
2. Экспираторная – затруднен выдох, вдох – свободный. Очень характерна для бронхиальной астмы, эмфиземы легких, обструктивном бронхите. Провоцирующим фактором становится сужение просветов в мелких бронхах.
3. Смешанный тип – характерен для запущенных случаев сердечной и легочной недостаточности.

Одышка может появляться в состоянии покоя или при физической нагрузке.

Выраженность симптомов одышки зависит от ее степени тяжести:

1. I степень – проявляет себя только во время бега, подъеме в гору или по лестнице.
2. II степень – человек не успевает за идущим здоровым просит того сбавить шаг.
3. III степень – пациент постоянно останавливается для нормализации частоты дыхания из-за одышки.
4. IV степень – ощущение нехватки воздуха даже в покое.

Одышка: причины возникновения

Основные причины одышки при ходьбе можно разделить на 4 группы:

1. Дыхательная недостаточность – проявляется при любых дыхательных патологиях. Это могут быть диффузные нарушения паренхимы легких, поражения легочных сосудов, болезни грудной клетки. Во всех этих случаях нарушена бронхиальная проходимость.
2. Сердечная недостаточность.
3. Нейрогенная недостаточность – при неврозах и нейроциркуляторной дистонии.
4. Гематогенная недостаточность – при анемиях.

Сердечная одышка возникает, как следствие патологий сердца. Как правило, имеет хроническое течение и является одним из важнейших симптомов. По ее виду и степени тяжести можно судить о стадии сердечной недостаточности. Она, как правило, инспираторная и пароксизмальная ночная.

Ее причины: инфаркты, пороки сердца, кардиомиопатии, сердечная недостаточность (длительно существующая), мио- и перикардиты, тампонада сердца, гемоперикард. Механизм развития связан с нарушением выброса крови, что нарушает питание мозга и ведет к застойным явлениям в легких, когда ухудшаются вентиляция легких и нарушается газообмен. Далее одышка прогрессирует с ростом физических нагрузок – сначала появляется при сильных нагрузках, затем при слабых и в состоянии покоя.

Легочная одышка присутствует при всех заболеваниях легких и бронхов. В этих случаях кислород не может проникать в кровь через стенки альвеол.

Одышка при анемии связана со снижением уровня гемоглобина, который непосредственно задействован в переносе кислорода. Развивается гипоксия. Организм старается компенсировать проблему, пытаясь закачать больше кислорода путем учащения дыхания. Помимо одышки при анемии пациент жалуется на бледность кожи, слабость и утомляемость, головокружение, снижение аппетита, бессонницу, ухудшение работоспособности и головные боли.

Одышка при нервных расстройствах характерна для 75% пациентов. У таких больных ощущение нехватки воздуха сопровождается страхом смерти. Психогенное диспноэ возникает у мнительных людей, ипохондриков, истериков. Последние любят создавать «шумовое оформление» нехватки воздуха. Они громко и часто дышат, стонут и охают, чтобы привлечь к себе внимание.

Одышка при эндокринных заболеваниях или метаболическая встречается редко. Связана с дисфункцией щитовидной железы или сахарным диабетом.

Одышка при ходьбе: причины у пожилых и молодых

Одышка при ходьбе — достаточно частое явление. Возникает в ответ на усиление нагрузки при физической неподготовленности человека. Это касается одышки при ходьбе в обычном темпе, которая становится реакцией компенсации организма. Таким образом он старается приспособить органы и системы к новым условиям, чтобы не было нехватки кислорода. Физиологическая одышка по мере роста тренированности уменьшается и исчезает.

Одышка возникает не только у пожилых. Она возможна и в молодом возрасте, например, при беременности у женщин. Игнорировать симптомы диспноэ не следует, тем более, что в молодости для нее нет оснований.

Причины возникновения физиологической одышки:

• тренировка, бег, подъем по лестнице;
• тяжелая физическая работа;
• пережитый страх или стресс;
• физическая активность сразу после еды.

Чаще всего диагностируется патологическая одышка. При ходьбе она обусловлена патологиями сердца, когда имеется порок, дефекты перегородки, истончение стенок сосудов. При ходьбе потребность в кислороде возрастает из-за работы мышц, а коронарная сосудистая сеть не в состоянии это обеспечить. Проявится это затруднением дыхания, болью в горле, кардиалгией и нарушениями ритма, даже носовым кровотечением.

В отличие от простого учащения дыхания, при одышке на восстановление ритма дыхания требуется больше времени. Чаще всего рассматриваемая проблема проявляется у пожилых людей.

Лечение одышки

На эффективность лечения можно рассчитывать только в случае точного диагностирования причины. Лечить только симптом невозможно. Главная задача — обеспечение нормальной вентиляции легких.

Основные направления лечения следующие:

1. При воспалительном процессе – ликвидация очага инфекции.
2. При сердечных патологиях – улучшение работы сердечной мышцы.
3. Также при анемиях – повышение уровня гемоглобина и пр. во всех случаях присутствует угнетение иммунитета, поэтому назначаются иммуномодуляторы.
4. При ОРЗ – не допускать сухости слизистых горла, полезно принимать минеральную щелочную воду.
5. При лечении воспалений – проявления интоксикации снимаются инфузионной терапией, введением гемодеза, физиологического раствора, реополиглюкина и др.
6. Спазм бронхов снимается бронхолитиками: Беродуал, Сальбутамол, Атровент и пр. Эти средства можно принимать и в виде ингаляций. При тяжелой одышке – оксигенацию проводят дачей кислорода. Это временно повышает качество жизни при онкологии, фиброзе легких, декомпенсированной сердечной недостаточности.
7. При ортопноэ (вынужденное положение тела сидя при сердечной недостаточности) проводят ультразвуковые ингаляционные санации и иммунотерапию.

Лечение народными средствами

Народные средства против одышки при ходьбе можно применять только с разрешения лечащего врача. Самолечение исключается.

1. Настой из плодов и цветов боярышника, 2 ст.л. сбора залить 3 стаканами кипятка, настоять 2 часа. Разделить на 3 приема в течение одного дня. Курс не менее 2 недель.
2. Смешать шишечки можжевельника (100 г), сливочное масло (50 г), мед (150 г) и парить на водяной бане. Принимать по 2 ст. л. с чаем ежедневно в течение месяца.
3. Цветы сирени (одна большая ложка) залить стаканом кипятка. Пить 4 раза в день по 2 ст.л. Курс 10 дней.
4. Наиболее распространен нижеприведенный рецепт: 1 л воды, измельченный репчатый лук, ложка меда, сахар, 300 г морковного сока, 100 г свекольного сока. Вся получившаяся смесь ставится в кастрюле на медленный огонь и закрывается крышкой. Ее не открывают, но содержимое кастрюли периодически встряхивают. Таким образом, смесь настаивают в течение 5-6 часов. Полученный состав процедить, хранить в холодном месте. Прием трижды в день по 1 ст. л. в течение 2 недель.

Советы и профилактика

Специалисты советуют придерживаться следующих правил:

1. Избегать стрессов и чрезмерного нервного напряжения.
2. Отказаться от вредных привычек (курение)
3. Вести здоровый образ жизни с регулярными физическим нагрузками, дозированными и посильными. При необходимости наращивать темп и скорость медленно и планомерно.
4. Больше времени гулять на свежем воздухе.
5. В спальне воздух не должен быть перегретым, и сухим. Только увлажненный и прохладный.
6. Своевременно лечить хронические заболевания легких, сердца, эндокринной системы и др.
7. Даже при малоподвижном образе жизни стараться выделять 20 минут в день на быструю ходьбу.

Одышка всегда требует внимания, поэтому лучше предупредить ее появление.

Одышка может сигнализировать о различных заболеваниях. Для выявления причин придется обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит адекватное лечение.